進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準性

——二十條優(yōu)化措施熱點(diǎn)問(wèn)答之一

      不再判定密接的密接，取消入境航班熔斷機制，將風(fēng)險區調整為“高、低”兩類(lèi)，糾正核酸檢測“一天兩檢”“一天三檢”等不科學(xué)做法，加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲備……二十條優(yōu)化措施公布后，引起社會(huì )廣泛關(guān)注。

      各地相繼落實(shí)二十條優(yōu)化措施。風(fēng)險區如何劃定？密接、時(shí)空伴隨等怎樣判定？堅持做核酸有無(wú)必要？聚焦落實(shí)過(guò)程中公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專(zhuān)家作出權威回應。

      問(wèn)題一：二十條優(yōu)化措施是否意味著(zhù)放松防控？是否會(huì )加大疫情傳播的風(fēng)險？

      答：優(yōu)化調整防控措施不是放松防控，更不是放開(kāi)、“躺平”，而是適應疫情防控新形勢和新冠病毒變異的新特點(diǎn)，堅持既定的防控策略和方針，進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準性。

      這些調整，是基于多地疫情防控實(shí)踐的經(jīng)驗總結和相關(guān)評估數據作出的。近三年來(lái)，我國根據全球疫情形勢和病毒變異情況，結合我國疫情防控實(shí)踐經(jīng)驗，因時(shí)因勢優(yōu)化調整防控措施。每一次調整優(yōu)化，都經(jīng)過(guò)反復研判、科學(xué)論證，確保積極穩妥、風(fēng)險可控。

      二十條優(yōu)化措施是穩中求進(jìn)、走小步不停步、符合我國國情、更加科學(xué)精準的舉措。這些調整要求更規范、更快速地開(kāi)展防控，把該管住的重點(diǎn)風(fēng)險管住、該落實(shí)的落實(shí)到位、該取消的堅決取消，充分利用資源，提高防控效率。

      問(wèn)題二：有群眾反映，其所在地方提出“社區暴發(fā)地區”“社區傳播明顯地區”等，二十條優(yōu)化措施提出后，風(fēng)險區如何劃定？

      答：二十條優(yōu)化措施將風(fēng)險區由“高、中、低”三類(lèi)調整為“高、低”兩類(lèi)，在科學(xué)精準管控風(fēng)險區域的前提下，最大限度減少管控范圍和人員。

       根據第九版防控方案的實(shí)踐應用以及今年7、8月份的評估，中風(fēng)險區的陽(yáng)性檢出率約為3/10萬(wàn)，風(fēng)險極低。為盡可能減少管控區域和人員，取消了中風(fēng)險區的劃定。

      根據二十條優(yōu)化措施，原則上將感染者居住地以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動(dòng)地等區域劃定為高風(fēng)險區，高風(fēng)險區一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大；高風(fēng)險區所在縣（市、區、旗）的其他地區劃定為低風(fēng)險區。高風(fēng)險區連續5天未發(fā)現新增感染者，降為低風(fēng)險區。符合解封條件的高風(fēng)險區要及時(shí)解封。

      問(wèn)題三：有群眾反映，目前有密接、時(shí)空伴隨等多種判定。不同判定應采取什么樣的防疫措施？

      答：密接是密切接觸者的簡(jiǎn)稱(chēng)，一般指疑似病例和確診病例癥狀出現前2天開(kāi)始，或無(wú)癥狀感染者標本采樣前2天開(kāi)始，與其有近距離接觸但未采取有效防護的人員。第九版防控方案共列舉了9種密接人員類(lèi)型，包括共同居住人員等。

      二十條優(yōu)化措施中明確，對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。同時(shí)要求，及時(shí)準確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。

      時(shí)空伴隨人員是涉疫場(chǎng)所的暴露人員。根據第九版防控方案，對于這類(lèi)人員要求在流調以后進(jìn)行“三天兩檢”，及時(shí)排查。

      不論是哪種管控方式，管控時(shí)間都是以人員末次暴露的時(shí)間開(kāi)始計算。對于管控的時(shí)間，起始時(shí)間應該以判定為末次暴露的時(shí)間為準，而不應該以追蹤到這個(gè)密接的時(shí)間開(kāi)始算起。

      問(wèn)題四：當前，有的城市減少核酸檢測點(diǎn)位的同時(shí)，要求出入公共場(chǎng)所出具核酸陰性證明。不少群眾關(guān)心：是否需要堅持做核酸檢測？

      答：根據第九版防控方案，發(fā)生疫情以后，基于流調研判，明確傳播鏈清晰，沒(méi)有發(fā)生社區傳播，無(wú)須開(kāi)展區域全員核酸檢測，只需對風(fēng)險區域和重點(diǎn)有感染風(fēng)險的人員進(jìn)行核酸檢測，開(kāi)展快速疫情處置。

      二十條優(yōu)化措施進(jìn)一步強調，沒(méi)有發(fā)生疫情的地區嚴格按照第九版防控方案確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點(diǎn)人員開(kāi)展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍。一般不按行政區域開(kāi)展全員核酸檢測，只在感染來(lái)源和傳播鏈條不清、社區傳播時(shí)間較長(cháng)等疫情底數不清時(shí)開(kāi)展。

      二十條優(yōu)化措施還要求，制定規范核酸檢測的具體實(shí)施辦法，重申和細化有關(guān)要求，糾正“一天兩檢”“一天三檢”等不科學(xué)做法。

不折不扣、科學(xué)精準落實(shí)疫情防控優(yōu)化措施

——二十條優(yōu)化措施熱點(diǎn)問(wèn)答之二

      進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施發(fā)布以來(lái)，各地采取多種措施落實(shí)落細，集中力量打好重點(diǎn)地區疫情殲滅戰。

      提高防疫工作的有效性，核酸檢測如何做到“既不層層加碼，也不隨意減碼”？部分地區出現聚集性疫情，如何落實(shí)分級分類(lèi)診療？有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種有何新進(jìn)展？針對公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專(zhuān)家作出權威回應。

      問(wèn)題一：科學(xué)精準組織開(kāi)展核酸檢測，如何做到“既不層層加碼，也不隨意減碼”？

      答：第九版防控方案、二十條優(yōu)化措施均對常態(tài)化核酸檢測和發(fā)生本土疫情后的區域核酸檢測作出了明確規定，要求各地要基于疫情風(fēng)險，科學(xué)精準組織開(kāi)展核酸檢測。

      一是常態(tài)化核酸檢測要求。沒(méi)有發(fā)生疫情的地區主要是嚴格落實(shí)對風(fēng)險崗位、重點(diǎn)人員的核酸檢測要求，做到應檢盡檢，確保高質(zhì)量、符合頻次要求的核酸檢測，不得隨意不檢、漏檢。但也不能擅自擴大核酸檢測范圍。

      二是發(fā)生本土疫情后的區域核酸檢測要求。發(fā)生本土疫情后，要在流行病學(xué)調查基礎上，對疫情發(fā)生地區人口規模大小、感染來(lái)源是否明確、社區傳播風(fēng)險是否存在及傳播鏈是否清晰等因素進(jìn)行綜合研判，確定相應的核酸檢測方案。

      三是公共場(chǎng)所查驗核酸檢測證明的有關(guān)要求。為有效防范疫情擴散蔓延，跨區域流動(dòng)人員憑48小時(shí)內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車(chē)、跨省長(cháng)途客運汽車(chē)、跨省客運船舶等交通工具，抵達目的地后要按照屬地要求進(jìn)行“落地檢”，入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區人員需要查驗健康碼和72小時(shí)內核酸檢測陰性證明。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免予查驗核酸檢測陰性證明。

      面向跨省流動(dòng)人員開(kāi)展的“落地檢”是指在機場(chǎng)、火車(chē)站、長(cháng)途客運站、高速公路省界服務(wù)區、港口等地設置核酸采樣點(diǎn)，按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動(dòng)”的原則，開(kāi)展的核酸檢測服務(wù)?！奥涞貦z”與核酸檢測結果全國互認的要求并不相悖。

      問(wèn)題二：二十條優(yōu)化措施中提出要制定新冠肺炎分級分類(lèi)診療方案。如何理解“分級分類(lèi)”？這是否意味著(zhù)以后對新冠肺炎患者的診治要分級分類(lèi)進(jìn)行？

      答：二十條優(yōu)化措施中，加強醫療資源建設十分重要，包括制定分級分類(lèi)診療方案、增加救治資源等。疫情發(fā)生以來(lái)，我國從加強定點(diǎn)醫院、方艙醫院、發(fā)熱門(mén)診三方面的能力建設對患者進(jìn)行分級分類(lèi)救治：

      加強定點(diǎn)醫院的建設是為了主要收治重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者。這要求各地指定綜合能力強、救治水平高的醫院作為定點(diǎn)醫院，定點(diǎn)醫院根據當地的人口規模配足配齊救治床位，同時(shí)加強建設重癥監護單元（ICU），并要求ICU床位達到床位總數的10%。

      加強方艙醫院的建設是為了主要收治無(wú)癥狀感染者及輕癥感染者。這要求各地按照平急結合的原則，依托一些現有大型場(chǎng)館，提前做好方艙醫院和醫療醫護力量的準備。一旦發(fā)生聚集性疫情，能使方艙醫院在最短時(shí)間內啟動(dòng)，盡快收治患者。

      加強發(fā)熱門(mén)診的建設是為了盡快甄別可疑患者。這要求二級以上醫院設置發(fā)熱門(mén)診，做到應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)，嚴格執行首診負責制。若甄別出陽(yáng)性感染者，要迅速轉到定點(diǎn)醫院或方艙醫院進(jìn)行救治，真正實(shí)現早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療。

      問(wèn)題三：網(wǎng)友關(guān)心，有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種有何新進(jìn)展？

      答：根據二十條優(yōu)化措施，要有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種。制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率。加快開(kāi)展具有廣譜保護作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)，依法依規推進(jìn)審批。

      面對復雜的疫情形勢，接種疫苗仍是主動(dòng)免疫的有效措施。疫苗接種需要綜合考慮安全性、有效性、可及性以及可負擔性等因素，要堅持依法依規、尊重科學(xué)的原則。目前，相關(guān)部門(mén)正在制定加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種的方案。

必要措施不放松

——二十條優(yōu)化措施熱點(diǎn)問(wèn)答之三

二十條優(yōu)化措施發(fā)布以來(lái)，各地整治“層層加碼”問(wèn)題專(zhuān)班發(fā)揮主導作用，指導各方面進(jìn)一步提升疫情防控的科學(xué)性、精準性，糾正與第九版防控方案、二十條優(yōu)化措施不相符的做法。

從疫情發(fā)生地返回是否需要隔離？如果遇到滯留怎么辦？圍繞公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專(zhuān)家作出權威回應。

問(wèn)題一：有網(wǎng)友問(wèn)從疫情高風(fēng)險區、低風(fēng)險區返回居住地，是否還需要隔離？具體隔離措施有什么區別？

答：高風(fēng)險區外溢人員指的是在判定高風(fēng)險區域前離開(kāi)風(fēng)險區的人員。根據試點(diǎn)評估結果，高風(fēng)險區外溢人員的風(fēng)險較低，因此二十條優(yōu)化措施將管控措施進(jìn)行相應調整，將高風(fēng)險區外溢人員“7天集中隔離”調整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理，不得外出。

假如A地劃定了高風(fēng)險區，對于高風(fēng)險區內的人員要實(shí)施封控管理，對于A(yíng)地劃高風(fēng)險區之前流入到B地的風(fēng)險人員，在B地追蹤到以后要對這些人員進(jìn)行7天居家隔離管控。根據第九版防控方案，管控周期從離開(kāi)A地的時(shí)間算起。如果B地在排查時(shí)已經(jīng)超過(guò)這個(gè)管控周期，原則上無(wú)需再進(jìn)行隔離管控。

根據第九版防控方案，從疫情低風(fēng)險區回來(lái)，流入地對有低風(fēng)險地區7天旅居史的人員，3天內完成兩次核酸檢測（三天兩檢），并做好健康監測。

問(wèn)題二：如何防止對返回人員加碼管控？如何統籌滯留人員疏解和有效防止疫情擴散？

答：二十條優(yōu)化措施中，要求各地分類(lèi)有序做好滯留人員的疏解。疫情發(fā)生地滯留人員較多時(shí)，要專(zhuān)門(mén)制定疏解方案，加強與目的地信息溝通和協(xié)作配合，在有效防止疫情擴散的前提下穩妥安排。目的地不得拒絕接收滯留返回人員，并按照要求落實(shí)好返回人員的防控措施，既要避免疫情擴散，也不得加碼管控。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組對防范跨地區疫情擴散提出明確要求：一是針對當前疫情尚未得到有效控制的地區，要切實(shí)承擔起防范疫情擴散的首要責任，及時(shí)精準劃定風(fēng)險區域，盡快排查管控風(fēng)險人員和風(fēng)險點(diǎn)位，對非隔離非管控人員在離開(kāi)出發(fā)地前，要嚴格落實(shí)查驗健康碼和核酸檢測信息措施，防止非法運營(yíng)車(chē)輛跨省載客運營(yíng)等行為。同時(shí)，加強與目的地的信息溝通與協(xié)作配合，及時(shí)推送溢出的風(fēng)險人員信息。

二是針對當前沒(méi)有疫情但溢入風(fēng)險較高的地區，要進(jìn)一步完善疫情跨地區傳播防控工作方案，關(guān)口前移，面向流入人員提供“落地檢”服務(wù)。從疫情所在縣區返回人員要主動(dòng)向當地報備，社區要主動(dòng)開(kāi)展摸排登記，嚴格落實(shí)3天兩次核酸檢測措施（間隔24小時(shí)以上）。